Tratamentul inflamației coloanei lombare, Infecții ale coloanei vertebrale

Jurnal Medical sept. Valentin Hiohi, Ortopedie și traumatologie Autor: Dr. Valentin Hiohi, Medic Specialist Ortopedie și traumatologie Infiltrațiile steroidiene epidurale constituie un mijloc de tratament pentru multiple afecțiuni ale zonei lombare și o componentă esențială a managementului nonchirurgical al radiculopatiilor. Infiltrația presupune injectarea unui dureri articulare de mers local combinat cu un antiinflamator steroidian cu eliberare prelungită direct în spațiul epidural, în vecinătatea rădăcinii nervoase afectate.

În urma unei astfel de leziuni pot să apară răni secundare provocate de inflamaţie şi de cicatrizări, care inhibă abilitatea sistemului nervos de a se repăra. Oamenii de ştiinţă au descoperit un tratament revoluţionar, care constă în injectarea unui material biodegradabil alcătuit din nanoparticule în sânge, fără a fi necesară o intervenţie chirurgicală sau altă intervenţie laborioasă. Până în prezent exeperimentele au fost realizate pe şoareci de laborator, care s-au refăcut mai repede după o leziune la coloana vertebrală. Oamenii de ştiinţă consideră că acest nou tratament va putea fi folosit şi pe oameni, însă, deocamdată este nevoie de mai multe studii pentru a confirma siguranţa nanoparticulelor, deşi savanţii nu au observat până acum niciun semn de toxicitate. Practic, nanoparticulele funcţionează prin ataşarea la celulele care cauzează inflamaţia şi le redirecţionează către splină.

Această injecție ajută la controlul inflamației și al durerii cauzate de aceasta la nivelul unuia sau a mai multor segmente vertebrale. Scopul infiltrației epidurale este să: Controleze durerea prin reducerea inflamației din proximitatea rădăcinii nervoase Îmbunătățească mobilitatea și funcția la nivelul coloanei lombare și a membrelor inferioare Permită pacientului să participe și să îmbunătățească și mai mult progresul fizioterapiei, kinetoterapiei și programului de recuperare Ofere suficientă reducere a durerii pentru ca pacientul să se întoarcă la activitățile zilnice, curente.

7 exercitii pentru durerile de spate. Burileanu Alin/ Hernia de disc

Pe parcursul evoluției afecțiunii unui pacient, în cele mai multe cazuri, infiltrația transforaminală este recomandată după o serie de tratamente nonchirurgicale, care presupun tratament oral antiinflamator și antialgic, fizio și kinetoterapie, metode care au dat un rezultat slab sau nu au dat rezultate deloc.

În același timp, infiltrația epidurală precede intervenția chirurgicală, aceasta fiind rezervată cazurilor rebele la tratamentul conservator sau în care apare afectarea neurologică.

Beneficiile potențiale ale infiltrațiilor epidurale steroidiene Cei mai mulți dintre medicii specialiști consideră că aceste proceduri sunt benefice în cazul unui episod acut de durere lombară sau la nivelul întregului membru inferior. Principalele limitări sunt acelea că nu sunt intotdeauna eficiente, ameliorarea durerii tinde sa fie temporară, variind de la săptămani până la ani.

În mod normal, aceste infiltrații sunt eficiente și pot fi administrate maximum 3 în decursul unui an.

Discopatie lombara: cauze, simptome, tratament si preventie

Când sunt administrate în spațiul epidural, infiltrațiile steroidiene au următoarele beneficii: Reduc durerea artroza deformatoare a mainilor și inflamația. Corticosteroizii reduc producția de substanțe proinflamatorii și reduc sensibilitatea fibrelor nervoase la durere, acestea producând mai puține semnale dureroase.

Scad cantitatea de medicamente administrate oral. Reducerea locală a durerii limitează sau chiar stopează folosirea medicației antialgice și antiinflamatoare orale, care pe termen lung ar putea avea efecte adverse prin cumularea dozelor administrate recurent.

Boala degenerativa a discului intervertebral — mai ales ca urmare a inaintarii in varsta; Spondiloza lombara; Stenoza lombara; O trauma — poate fi vorba despre un accident sau o cadere. Durerea de spate din zona lombara este resimtita ca o durere ascutita, care poate fi agravata de statul in picioare. Debuteaza intens in primele ore ale diminetii, imediat dupa trezire, si pierde in intensitate in cursul zilei sau la adoptarea unei pozitii confortabile. Pot aparea furnicaturi sau amorteala in picioare Daca se pierde controlul urinar ori apar dureri abdominale puternice sau febra, este recomandat consultul medical. Uneori, apar spasme musculare, dureri in zona pelvisului sau a soldurilor si miscarea devine limitata.

Continuarea sau reluarea Fizioterapiei și Kinetoterapiei. Infiltrația scade durerea în așa fel încât pacientul să poată realiza un progres în Recuperarea medicală care este foarte importantă în acest caz. Amânarea operației.

Aceasta poate fi facută atât timp cât nivelul durerii postprocedurale este acceptabil, efectul este susținut pentru o perioadă suficient de lungă și nu apar tulburări neurologice senzitive sau motorii. Mai multe tehnici sunt folosite pentru a administra injecția epidurală, în funcție de afecțiunea vizată, de nevoile pacientului și de experiența sau preferința medicului.

• Unguent pentru articulații
• Durerea de spate este a doua cauza care indreapta pacientul la controlul medical.
• Docbook Ce este sciatica Sciatica este termenul folosit pentru a descrie durerea care radiază de-a lungul căii nervului sciatic, care se ramifică din partea inferioară a spatelui prin șolduri și fese și în jos pe fiecare picior.
• Durerea nervului sciatic - Sciatica
• Dureri articulare arzătoare

Administrarea transforaminală Această tehnică permite administrarea precisă a soluției steroidiene în spațiul epidural, în proximitatea rădăcinii nervoase care este iritată. Această tehnică vizează rădăcini nervoase specifice pentru a controla inflamația și durerea, de exemplu în tratamentul inflamației coloanei lombare herniilor și a protruziilor de disc intervertebral.

Modalitatea de efectuare a infiltrației transforaminale: Pentru aceasta trebuie să stați întins pe burtă, cu fața în jos, pe masa CT ca în figura de mai jos. Medicul, după prealabila dezinfecție a pielii și eventual anestezia locală, sub control CT, va intra cu un ac subțire, atraumatic, printre fibrele musculare paravertebrale, în foramenul radicular, unde va injecta o combinație de substanțe anestezice și antiinflamatoare corticoide.

Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale și articulațiilor

După tratamentul inflamației coloanei lombare procedurii, care durează în medie minute, este posibil să vă amorțească piciorul sau să simțiți furnicături la nivelul acestuia. În anumite cazuri pot apărea dureri de cap, care însă nu sunt de lungă durată, și pot fi ameliorate după consumul de cafea cafeină. După procedură este recomandat să rămâneți sub supraveghere în clinică cel puțin o jumătate de oră și să consumați lichide. Administrarea interlaminară În această tehnică, acul este introdus din spatele coloanei vertebrale, ca și în cazul rahianesteziei, iar medicația este administrată direct în spațiul epidural.

Please wait while your request is being verified...

Această metodă este mai puțin precisă deoarece nu țintește direct radacina nervoasă afectată, iar substanța introdusă se poate răspândi liber în spațiul epidural. Beneficiul este că poate produce efecte la niveluri mai întinse, mai ales în cazul afectiunilor degenerative, de genul spondilodiscartrozelor.

Una dintre consecintele discopatiei este presiunea asupra maduvei spinarii sau a radacinilor nervilor care alimenteaza organele genitale. Coloana vertebrala este formata din 33 de vertebre, separate prin discuri spongiloase, si este impartita in 4 zone: coloana cervicala, coloana toracica, coloana lombara si coloana sacrala. La randul ei, coloana lombara consta in 5 segmente osoase, situate in partea de jos a spatelui, unde apare de obicei afectiunea discului lombar, diagnosticata ca discopatie lombara.

Administrarea caudală Este o tratamentul inflamației coloanei lombare mai simplă de a administra medicamentul, dar acesta nu este injectat direct la sursa durerii, în spațiul epidural sau în vecinătatea nervilor. Această abordare este mai puțin eficientă dar este considerată mai sigură și mai ușor de administrat, în cazul medicilor care nu au mijloacele necesare unui ghidaj imagistic precis. Dacă după prima administrare este obținut un răspuns bun, o a doua administrare se poate face atunci când efectul celei inițiale începe să scadă.

Durerile de spate: cauze, simptome, tratament și prevenție

Tipic, se pot administra până la 3 infiltrații în decursul unui an. Dacă după prima injecție raspunsul obținut este slab, indicația este de obicei chirurgicală. În ce afecțiuni se pot folosi infiltrațiile cu Corticosteroid? Infiltrațiile epidurale lombare sunt folosite în general în tratamentul afecțiunilor care produc iritația sau inflamația rădăcinilor nervoase, asociate cu durere lombară și la nivelul membrului pelvin.